XXXVI ANUAL DE ARTE

(Preencher em letra de forma e legível todos os itens)

  Número de Inscrição:
FICHA DE INSCRIÇÃO XXXVI ANUAL DE ARTE 2004 Data: ___/___/___
   
Data de nascimento: _________________________ Local de nascimento: ___________________
Nome: _____________________________________________________________________________
Nome Artístico: ______________________________________________________________________
End: ______________________________________________________________________________
Bairro: __________________ Cep: ___________________ Cidade: ______________
Tel Res: _________________ Cel: __________________ Tel Com: _____________
E-mail: ____________________________________________________________________________
Nº de matrícula: ______________ Curso/Faculdade: ___________ Semestre: ____________
Título da Obra: ______________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Data da execução: ___________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Técnica: ___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Dimensões: (Altura x Largura x Profundidade)______________________________________________
Suporte do trabalho entregue: __________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Declaro ter lido, estar ciente e concordar com todos os termos do regulamento
Recebido por: ________________________ Ass. Do Candidato:______________________________
   
Corte aqui ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------


PROTOCOLO DE ENTREGA DE TRABALHO PARA XXXVI ANUAL DE ARTE
Número de Inscrição:
O aluno: ____________________________________________ Nº de matrícula: __________
Entregou as seguintes obras: __________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
______________________________________________ Para a seleção da XXXVI Anual de
Arte, no dia _____/______/______ , para a funcionária: ______________________________________